Anasayfatüp bebek ile gebelik Etiketi için Arşivler
Tüp Bebek Yöntemi : Mikrodiseksiyon TESE
- Temmuz 17th, 2009
Tüp Bebek Yöntemi : Mikrodiseksiyon TESE işleminde, testislerin içerisinde yer aldığı kese ve her bir testisin etrafını çevreleyen tunika albuginea adlı kılıf küçük bir kesi ile açılır. Testis dokusu mikroskop ile incelenir ve geniş görülen kısımlardan örnekler temin edilir. Kesilen bölümler dikilerek işlem sonlandırılır. Bu yöntemin testis dokusuna daha az zarar verdiğini öne süren makale ve yayınlar bulunmaktadır. Cerrahi sperm elde etme yöntemleriyle obstrüktif azospermi olgularının % 100’ünde, nonobstrüktif azospermi olgularının genel olarak %65’inde sperm bulunabilmektedir. Obstrüktif azospermi olgularında spermlerin dondurma çözme işlemi sonrası canlılık oranları ve bu spermlerin kullanımıyla elde edilen tüp bebek ile gebelik oranları oldukça iyidir. Fakat, nonobstruktif azospermi olgularında elde edilen spermlerin dondurularak saklanması ve sonra tekrar kullanılması oldukça tartışılan bir konudur. Bu hastalardan elde edilen spermlerin önemli bir kısmı yapısal kusurlara sahiptir ve dondurulup çözülme işleminin stresini kaldıramayabilirler. Fakat, daha sonraki işlemlerde sperm bulunamaması olasılığına karşı çok seçici bir şekilde uygun spermlerin dondurularak saklanması önerilebilir. Bu grupta mümkün olduğunca taze sperm kullanılmasının başarıyı artırdığı görüşündeyiz.
Obstrüktif azospermi olguları için literatürde yedi defaya kadar uygulanan hastalar bildirilmiştir ve bu işlemlerin her defasında sperm elde edilmiştir. Nonobstrüktif azospermi olgularında ise daha önceki TESE’lerde sperm bulunmuş olması koşuluyla 6 defaya kadar TESE yapılan ve sperm elde eidlen hastalar bildirilmektedir. Mükerrer TESE uygulamalarıyla elde edilen tüp bebek ile gebelik oranları ilk uygulamada elde edilen gebelik oranlarından farklı değildir. İlk TESE ’de olgun sperm bulunamayan nonobstrüktif azospermi hastalarının % 25′lik oranında ikinci uygulamada sperm bulunduğu bildirilmiştir.
İlgili olarak : Tüp Bebek Yöntemi : Embriyo Dondurma
Kaynak: Anne Bebek Dergisi
Amerikan Hastanesi Yardımcı Üreme Teknikleri Bölüm Başkanı Doç. Dr. Bülent Urman
Tüp Bebek Yöntemi : Tüplerin Çıkartılması
- Temmuz 17th, 2009
Tüplerin tıkalı olduğu bazı durumlarda tüpler içerisinde sıvı birikimi (hidrosalpenks) gerçekleşmekte ve tüplerde sıvı birikimi durumu tüp bebek başarı oranını %30 seviyesinde azaltmaktadır. Ultrasonografi yöntemi ile tüplerin içinin sıvı dolu olduğu anlaşılırsa tüp bebekten önce laparoskopik tekniği kullanılarak tüplerin çıkartılması çiftin gebelik şansı azalmadan deneyebilmesini sağlamaktadır.
Tüp Bebek Yöntemi : Tüplerin Çıkartılması
Kaynak: Anne Bebek Dergisi
Amerikan Hastanesi Yardımcı Üreme Teknikleri Bölüm Başkanı Doç. Dr. Bülent Urman
Tüp Bebek Yöntemi : Embriyo Dondurma
- Temmuz 17th, 2009
İnsan gametlerinin ve embriyolarının dondurulmasının tüp bebek pratiğinde büyük önemi vardır. Tüp bebek yöntemlerinde çoğul gebelik riskini en aza indirmek için genel yaklaşım en fazla üç embriyo transferi gerçekleştirmektir. Bu durumda akla gelen ilk soru elde edilen fazla embriyoların ne şekilde kullanılacağıdır. Bu şekilde elde edilen fazla embriyoların dondurulması hastaya hem ekonomik, hem de psikolojik bir avantaj sağlayacaktır. Ayrıca Tüp bebek yönteminde dondurulan embriyolar transfer edileceği dönemde hasta herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymamaktadır. Embriyo dondurma işlemi tüp bebek uygulamalarında başarı şansını bir yöntem olarak kabul edilmektedir.
Tüp bebek yöntemi - Embriyo dondurma ve çözme işlemi, embriyolar kimyasal maddelerle (kriyoprotektan) dengelendikten sonra soğutulması ve -196°C sıvı nitrojen içinde depolanması, çözüldükten sonra da krioprotektan ortamından uzaklaştırılarak ileri gelişimi sağlamak için özel kültür ortamlarının içine alınmasıdır. Tüp bebek yöntemi - Embriyo dondurma süresince her iki işlemde çok dikkatli yapılmalıdır. Rutin tüp bebek ve mikroenjeksiyon uygulamalarında embriyo dondurma ile gebelik oranları -25 arasında değişmektedir. Aynı siklusta gebelik elde edebilmiş ve kalan embriyolar dondurulmuş ise bu kez gebelik oranı %40 civarında olmaktadır. Tüp Bebek Yöntemi : Embriyo Dondurma işlemi için çiftlerden izin belgesi alınarak dondurulan embriyolar Türkiye’de 1997 yılında yürürlüğe giren bir yasa ile üç yıl boyunca sıvı nitrojen içerisinde saklanabilmektedir.
Kaynak: Anne Bebek Dergisi
Amerikan Hastanesi Yardımcı Üreme Teknikleri Bölüm Başkanı Doç. Dr. Bülent Urman
Tüp Bebek Yöntemi : Preimplantasyon
- Temmuz 17th, 2009Tüp Bebek Yöntemi - Preimpantasyon Genetik Tanı (PGT) , ailesinde genetik hastalıklar olan eşlerin ya da uygulanan tedavilere cevap vermemiş interfil ailelerin tüp bebek yöntemi kullanılarak sağlıklı bebeğe kavuşmalarını sağlayan yeni ve güçlü bir genetik tanı yöntemidir. Tüp Bebek Yöntemi - Preimpantasyon Genetik Tanı tekniğinde eşlerden elde edilen embriyolar tek tek incelenerek genetik olarak sağlıklı olan embriyolar anormal embriyolardan ayrılır ve anne adayına genetik olarak normal olduğu saptanan embriyolar transfer edilme işlemi gerçekleştirilir. Bu sayede genetik bozukluğu olan çocuğa sahip olma riski yüksek olan eşler için hamilelik en başından kontrol altına alınmış olur. IVF ‘de olumsuz sonuçların başlıca sebeplerinden biri kromozom anomalisi dolayısıyla meydana gelen düşüklerdir. Bu nedenle Tüp Bebek Yöntemi - Preimpantasyon Genetik Tanı (PGT), özellikle ileri yaştaki IVF hastalarına ait oositlerde yüksek oranda kromozom anomalisine rastlanması sebebiyle ileri yaş anne adaylarına önerilmektedir. Ayrıca ülkemizde sıklıkla görülen talasemi ve orak hücreli anemi genetik hastalı kların gebelik öncesi analizi de Tüp Bebek Yöntemi - Preimpantasyon Genetik Tanı (PGT) ile yapılabilmektedir. Gelişen genetik teknikler ve bilgiye ulaşma olanaklarının artması çiftlerin, Tüp Bebek Yöntemi - Preimpantasyon Genetik Tanı (PGT) ve diğer prenatal tanı yöntemleri hakkında sağlık merkezlerine başvurmalarını kolaylaştırmıştır. Asıl amacı aileleri sağlıklı bebeklerine kavuşturmak olan IVF, Tüp Bebek Yöntemi - Preimpantasyon Genetik Tanı (PGT),’nın uygulanması ile birlikte başarıya ulaşma konuşunda bir adım daha atılmasını sağlamıştır.
Kaynak: Anne Bebek Dergisi
Amerikan Hastanesi Yardımcı Üreme Teknikleri Bölüm Başkanı Doç. Dr. Bülent Urman
Tüp Bebek Yöntemi : Blastokist Kültürü
- Temmuz 15th, 2009Gelişen tıp yöntemleri ile birlikte tüp bebek yöntemleri de gelişme göstermiştir. Tüp bebek yöntemi - blastokist kültürü işlemi hakkında detaylı bilgi aşağıda yer alıyor;
Son dönemlerde geliştirilmiş medium sistemleri kullanılarak embriyo canlılığı laboratuar ortamında daha da uzatılmış ve buna bağlı olarak günümüzde tüp bebek merkezlerinde, daha yüksek gebelik oranlarının elde edildiği 5. ya da 6. gün transferleri yaygınlaşmaya başlamıştır. Buna Tüp bebek yöntemi - blastokist transferi denilir, Embriyonun ana rahmine tutunmadan önce ulaştığı en son aşamaya blastokişt aşaması ismi verilir. Merkezimizde de 500′den fazla Tüp Bebek Yöntemi - blastokist transferi yapılmış ve ikinci-üçüncü gün transferlerine göre daha iyi sonuçlar alınmıştır.
Tüp Bebek Yöntemi - Blastokist transferinin avantajlarını sıralamak gerekirse:
• Gelişim potansiyeli daha güçlü embriyoları ayıklayarak seçebilme
• Canlılığı yüksek olan daha az sayıda embriyo transfer ederek çoğul gebelik olasılığını yüksek oranda azaltması
• Embriyo gelişimini daha iyi gözleyebilme imkanı sağlaması
• Embriyoları en yüksek gelişim potansiyeline sahip oldukları dönemde yani blastokişt aşamasında döndürebilme
• Preimplantasyon genetiği uygulayan merkezlerde trophectoderm (blastokiste ait iç hücre tabakaları) biopsisi uygulayabilmek ve bu doku embriyonik olmadığı için etik problemleri ortadan kaldırabilmek.
• Embriyo canlılığının incelenebileceği metodlara fırsat tanıması.
Tüp Bebek Yöntemi : Blastokist Kültürü
Kaynak: Anne Bebek Dergisi
Amerikan Hastanesi Yardımcı Üreme Teknikleri Bölüm Başkanı Doç. Dr. Bülent Urman
Tüp Bebek Yöntemi : Embriyo Yapıştırma
- Temmuz 15th, 2009
Tıp dünyasındaki gelişmelere paralel olarak tüp bebek yöntemleri de hızla ilerlemekte. Tüp bebek yöntemi olarak uygulanan bir diğer aşama da embriyo yapıştırma ile tüp bebek yöntemi.
Özellikle ileri yaştaki kadınlarda ve tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı olan çiftlerde embriyo glue adı verilen yapıştırıcının kullanılması ile gebelik oranlarında artma olduğunu gösteren Embriyo yapıştırma ile Tüp bebek yöntemi çalışmaları vardır. Biz kendi kliniğimizde yaptığımız iki çalışmada seçilmiş çiftlerde (kadın yaşının 39′un üzerinde olması ve tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı) embriyo yapıştırıcısının faydalı olduğunu gördük. Bu grup hastalarda kullanımını öneriyoruz. Ancak çiftlerin Embriyo yapıştırma ile Tüp bebek yöntemini bir mucize gibi algılamamaları gereklidir.
Embriyo yapıştırma ile Tüp bebek yöntemi
Kaynak: Anne Bebek Dergisi
Amerikan Hastanesi Yardımcı Üreme Teknikleri Bölüm Başkanı Doç. Dr. Bülent Urman
Tüp Bebek Yöntemi : Endometriyal Ko - Kültür
- Temmuz 15th, 2009Endometriyal ko-kültür ile tüp bebek yönteminde tedaviye başlamadan önceki ay yumurtlamadan sonra rahim içinden alınan bir parça yapay olarak laboratuar ortamında hücre kültürü yapılarak geliştirilir. Embriyolar bu tabakanın üzerine konarak büyümeleri izlenir.
Tüp bebek yöntemi ve Ko-Kültür özellikle 1990’lı yılların başlarında embriyo kültür ortamlarının embriyoları ileri gelişim aşamalarına kadar desteklemedikleri için ortaya atılmış bir yöntem olup bugün araştırma dışında pek kullanılmamaktadır. Tüp bebek yöntemi - Ko kültürlerin tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları olan çiftlerde kullanılması ile gebelik oranlarının arttığını gösteren bir çalışma vardır (Spandorfer 2003). Bugüne kadar diğer araştırmacılar tarafından benzer sonuçlar yayınlanmamıştır. Çalışmanın en önemli zayıf noktası ise randomize diye tabir edilen grupların rastgele seçilmemiş olmasıdır. Tüp bebek yöntemi - Ko kültürlerin popülaritesini kaybetmesindeki en önemli neden son yıllarda kullanılan ve embriyo gelişimini 5-6. güne kadar destekleyen ardışık kültür ortamlarının çıkmış olmasıdır. Bu ortamlarda blastokist aşamasına giden embriyo oranı ko kültür yapılanlardan farksız ve hatta daha iyidir. Biz ko kültürleri hem rutinde hem de başarısız denemeleri olan çiftlerde etkinliği kanıtlanmış olmadıklarından kullanmıyoruz.
Tüp bebek yöntemi - endometriyal ko - kültür işlemi.
Kaynak: Anne Bebek Dergisi
Amerikan Hastanesi Yardımcı Üreme Teknikleri Bölüm Başkanı Doç. Dr. Bülent Urman
